根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。 一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别： (1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。 (2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。 (3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。 (4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
